期刊简介
《云南中医中药杂志》是具有云南地方特色的综合性中医药学术技术刊物。本刊主要介绍中医中药和中西医结合的最新研究进展与成果，交流临床诊疗经验，探索中医现代化思路和方法，报道中药、民族药研制动态，宣传中医药政策法规等。
《云南中医中药杂志》力求适合中医中药和中西医结合医疗、教学、科研、生产、经营、管理等各级各类人员阅读。对于基层中医、中西医结合医、民族医临床工作者，更具有指导作用和参考价值。坚持以邓小平建设中国特色社会主义理论为指导，贯彻党的卫生工作方针和中医药政策，交流中医药、中西医结合，民族医药临床诊疗经验和科研成果，为促进云南中医药事业的发展，为发展云南经济，为加强国内外中医药学术交流与合作服务。
2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂的心血管获益分析
时间：2025-08-22 15:22:03
核心主题
评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）对2型糖尿病合并冠心病患者主要心血管不良事件（MACE）的影响
结构框架
1. 摘要
目的：探讨达格列净（10mg/d）对2型糖尿病合并冠心病患者3年内心血管死亡、非致死性心梗、卒中等复合终点的影响
方法：选取2022-2023年某三甲医院240例患者，随机分为实验组（SGLT-2i+常规治疗）和对照组（常规治疗），采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型
结果：实验组MACE发生率显著低于对照组（12.5% vs 23.3%，HR=0.48，95%CI：0.27-0.85，P=0.012），且未增加严重低血糖风险
结论：SGLT-2i可显著降低2型糖尿病合并冠心病患者的心血管事件风险，安全性良好
2. 关键词
2型糖尿病；SGLT-2抑制剂；心血管结局；随机对照试验；达格列净
3. 正文大纲
引言：引用《柳叶刀》2024年研究指出糖尿病患者心血管疾病风险是非糖尿病人群的2-4倍，提出SGLT-2i的潜在保护机制
方法：详细描述纳入标准（HbA1c 7.0%-10.0%、确诊冠心病史）、排除标准（eGFR<45ml/min/1.73m²）、样本量计算依据（α=0.05，β=0.2，预期HR=0.6）
结果：基线资料比较（年龄、病程、合并症）、主要终点事件发生率、次要终点（心衰住院、肾功能恶化）、安全性数据（生殖道感染、截肢事件）
讨论：结合EMPA-REG OUTCOME研究结果，分析SGLT-2i的多重心血管保护机制（渗透性利尿、RAAS抑制等），指出本研究样本量较小的局限性
4. 参考文献建议
Neal B, et al. (2017). Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med.
中华医学会糖尿病学分会. (2024). 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.